Au fil des mois, des années, le couple évolue, il passe par des hauts et des bas. Il arrive que le couple traverse une crise, qui peut se traduire par une perte de désir, une impossibilité de communiquer, des différends qui rendent le quotidien invivable. Dans ce cas introduire un tiers comme le thérapeute peut alors aider. Il ne s’agit pas de savoir qui a tort ou raison, mais plutôt de rétablir le dialogue entre les partenaires, pour que leur relation devienne à nouveau sereine et confortable. Apprendre à écouter l’autre, sans vouloir le changer. Au cours d’une thérapie de couple, des causes plus profondes peuvent surgir et qui ont des répercussions sur le couple, par exemple un traumatisme non résolu, une dépression, un épuisement de l’un des partenaires, la thérapie sera alors l’occasion de régler le problème individuel et le problème du couple. Parfois, les deux partenaires peuvent aussi décider de mettre un terme à leur relation et le thérapeute peut également les aider dans ce processus pour que tout se passe le mieux possible.
Lorsqu'on rencontre des dysfonctionnements de la sexualité (libido en berne, trouble de l'érection, frigidité, vaginisme, éjaculation précoce, troubles de l'identité sexuelle, excès ou absence de désir, traumatismes sexuels...) et que les causes physiologiques ont été écartées, on peut alors se dire que l'origine de ces dysfonctionnements est psychique. Dans ce cas, la sexothérapie est particulièrement indiquée pour traiter le ou les troubles de la sexualité. D'autant plus qu'une situation de blocage peut très vite s'installer et créer une spirale dont il est difficile de s'extraire seul. La sexothérapie a donc pour but de dénouer cette situation de blocage et tout comme la thérapie de couple, de rétablir "la communication sexuelle" entre les partenaires. Elle permet également de reprendre confiance afin de pouvoir vivre une sexualité épanouissante.
